Per effettuare una richiesta di rimborso in una struttura NON convenzionata con Unisalute è necessario inviare i seguenti documenti dopo aver concluso la prestazione:
- Carta d’identità (solo con la prima richiesta o nel caso in cui sia scaduta quella inviata precedentemente)
- Modulo nucleo familiare fiscalmente a carico e privacy (solo con la prima richiesta o nel caso in cui sia una variazione nei familiari)
- Modulo richiesta per l’iscritto o familiare minorenne fiscalmente a carico o Modulo richiesta per i familiari fiscalmente a carico maggiorenni
- Ricevuta di pagamento
- Fattura
- Diario clinico, compilato firmato e timbrato dal dentista
Nel caso in cui si tratti di IMPIANTO/I oltre ai documenti sopra elencati occorrono anche le panoramiche (prima e dopo l’intervento) e il certificato/i dell’impianto/i